Studying useful abilities. Implications for rehabilitation after acquired mind harm

4,9kAnsichten

In den letzten zwei Jahrzehnten wurde motorisches Lernen in vielerlei Hinsicht definiert. Während sich die motorische Steuerung auf das Verständnis der bereits erworbenen Bewegungssteuerung konzentriert, besteht das motorische Lernen aus einer Gruppe abstrakter Ideen darüber, wie Bewegung erfasst und / oder modifiziert wird, und bietet gleichzeitig eine zeitliche Perspektive, die sich auf die Merkmale des Lernprozesses konzentriert. Begriffe im Zusammenhang mit der Organisation von Behandlungen zur Maximierung der Ergebnisse, zur Verbesserung des Lerntransfers und zur Gestaltung wesentlicher Aktivitäten des Rehabilitationsprozesses sind unter anderem Themen, für die das motorische Lernen versucht, eine Lösung anzubieten.

Ebenso ist es wichtig, zwischen zwei Aspekten zu unterscheiden, die sich auf die Leistung motorischer Aktionen beziehen:

• Der Prozess, durch den eine motorische Aktion, Aufgabe oder Funktion zu einem bestimmten Zeitpunkt und in einer bestimmten Umgebung ausgeführt wird, der als „motorische Ausführung oder Leistung“ bezeichnet wird.
• Der Begriff des „motorischen Lernens“.

Komplexe Interaktion: Wahrnehmungs-, kognitive und Handlungssysteme

Shumway-Cook und Woolacott definieren motorisches Lernen als „eine Reihe von Prozessen, die mit Praxis oder Erfahrung verbunden sind und zu relativ dauerhaften Änderungen der Fähigkeit führen, qualifiziertes Handeln hervorzubringen“. Motorisches Lernen beinhaltet jedoch mehr als motorische Prozesse. Die Mechanismen für die Entwicklung neuer Ermöglichungsstrategien erfordern das komplexe Zusammenspiel von Wahrnehmungs-, kognitiven und Handlungssystemen für die Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens.

Darüber hinaus ergibt sich die Entwicklung einer neuen Fähigkeit aus der Interaktion des Einzelnen mit der ausgeführten Aktivität und der Umgebung, in der diese Aufgabe stattfindet. Die Wiederherstellung der Funktion oder das Umlernen erfordert daher die Suche nach neuen Lösungen in Bezug auf bestimmte Aufgaben und Umgebungen, wobei auch die durch die klinischen Merkmale der Person auferlegten Einschränkungen berücksichtigt werden müssen. Daher kann man das motorische Lernen oder die Wiederherstellung von Funktionen nicht außerhalb des Kontextes untersuchen, in dem Individuen funktionale Aufgaben in bestimmten Umgebungen lösen.

Komplexe Fähigkeiten erlernen

Das Erlernen komplexer Fähigkeiten wie Aktivitäten des täglichen Lebens (grundlegend und instrumentell) beinhaltet das Verständnis von Prozessen, die uns noch unbekannt sind; Daher sind diese Aktivitäten in einer hierarchischen Reihenfolge angeordnet, die von „grundlegend“ bis „komplex“ in Bezug auf die zu erlernenden Verhaltensfähigkeiten reicht.

Faktoren, die das motorische Lernen beeinflussen

Es gibt vier Faktoren, die das motorische Lernen beeinflussen:

• Lernphasen
• Art der zu lernenden Aufgabe
• Feedback
• Merkmale der Praxis

All diese Faktoren müssen bei der Durchführung eines Interventionsprogramms berücksichtigt werden. Die Merkmale der Praxis und des Feedbacks scheinen jedoch die bestimmenden Faktoren für das Lernen zu sein.

Lernen maximieren

Die Forschung im Zusammenhang mit motorischem Lernen versucht herauszufinden, wie die klinische Praxis am besten geplant werden kann, um das Lernen zu maximieren, indem Aspekte wie: Intensität der Praxis, Ruhepausen, Abfolge der trainierten Bewegungen und Fähigkeiten, Bedingungen und Gestaltung der vorgestellten Aufgaben und / oder Umfang der Aufgabe ausgeführt.

Lehren Mechanismen

Lehrmechanismen sind für die Maximierung der Lernergebnisse von wesentlicher Bedeutung und müssen unter Berücksichtigung der Merkmale des Teilnehmers, der zu trainierenden Aufgabe und des Kontextes, in dem das Training stattfinden wird, an die individuellen Bedürfnisse angepasst werden. Daher sind die Art der verbalen Information und Unterweisung, die Verwendung von Modellierungs- und Formtechniken und die bisherigen Erfahrungen des Einzelnen Schlüsselfaktoren, die berücksichtigt werden müssen.

Mündliche Anweisungen

Sie sind einer der häufigsten und relevantesten Ansätze zur Steuerung des Lernprozesses, dessen größter Beitrag normalerweise mit der Entwicklung einer globalen Idee oder eines Bewegungsbildes zusammenhängt, das als Leitfaden für den ersten Versuch dienen kann. Mündliche Anweisungen betonen die Fähigkeit, Fehler zu erkennen, den Prozess zu leiten und die erforderlichen Daten für die Festlegung von Zielen bereitzustellen, ohne zu vergessen, dass die in einer Anweisung enthaltenen Wörter die Komplexität einer Bewegung nicht definieren können. Verbale Hinweise sind kurze, kurze Sätze, die dazu dienen, die Aufmerksamkeit des Einzelnen auf kontextbezogene Bedingungen zu lenken und als Schlüsselpunkte für Bewegungskompetenzkomponenten dienen.

Metakognition

Das Wissen über die eigenen motorischen Fähigkeiten sowie frühere Erfahrungen und das Bewusstsein für bestimmte relevante Aufgabenkomponenten vor dem Üben der Aufgabe beeinflussen das motorische Lernen.

Modellieren

Die Demonstration motorischer Fähigkeiten, bei denen Einzelpersonen die Bestandteile einer Handlung direkt beobachten können, verleiht der Verwendung verbaler Anweisungen, die für das motorische Lernen allein möglicherweise nicht wirksam sind, eine größere Wirksamkeit. Informationen zu Motorsequenzen sowie räumlichen und zeitlichen Motorkomponenten können modelliert werden, insbesondere wenn die räumlichen Attribute statisch und diskret dargestellt werden.

Wir wissen jetzt, dass die beobachteten (modellierten) Informationen zum Erlernen der qualitativen Merkmale motorischer Fähigkeiten beitragen, was uns zu der Annahme führt, dass selbst sehr feine visuelle Informationen durch Demonstration erlernt werden können.

Der Vorteil der Beobachtung einer fachmännischen Demonstration besteht darin, dass der Beobachter die Eigenschaften wahrnimmt, die in dem während der Ausführung der Fertigkeiten beobachteten Bewegungsmuster konstant bleiben. Die vielleicht erfolgreichste Strategie bei der Verwendung von Modellen besteht darin, die demonstrierten Informationen mit der vom Beobachter durchgeführten körperlichen Praxis zu vermischen. Dies hat den Vorteil, dass der Einzelne stärker in den Problemlösungsprozess des Lernens einbezogen wird, als dies der Fall wäre, wenn alle Demonstrationen vor dem körperlichen Üben präsentiert würden.

Obwohl die Demonstrationsprinzipien begrenzt werden können, führt das Verteilen von Modellierung und körperlicher Übung zu einem besseren Lernen als ein einzelner Beobachtungsblock vor der körperlichen Übung der motorischen Fähigkeiten.

Der Einfluss früherer Erfahrungen

Der Einfluss früherer Erfahrungen auf die Leistung einer Fertigkeit in einem neuen Kontext oder das Erlernen einer neuen Fertigkeit ist die am meisten akzeptierte Definition des Lerntransfers. Dieser Einfluss kann haben:

• Eine wohltuende Wirkung (positive Übertragung), der auftritt, wenn eine vorherige Erfahrung die Ausführung einer Fertigkeit in einem neuen Kontext oder das Erlernen einer neuen Fertigkeit erleichtert.
• Eine nachteilige Wirkung (negative Übertragung)Dies tritt auf, wenn das Fach aufgrund dieser früheren Erfahrung auf größere Schwierigkeiten beim Erlernen einer neuen Fähigkeit oder bei der Ausführung einer Fähigkeit in einem neuen Kontext stößt.
• Keine Wirkung (neutrale Übertragung) auf motorische Fähigkeiten. Der Begriff des Transfers ist wichtig, da er versucht, die Mechanismen zu erklären, die dem Erlernen und Steuern motorischer Fähigkeiten zugrunde liegen, sowie die effektiven Kontextvariablen für diesen Prozess.

Übungsbedingungen und Lehrmethoden für motorische Fähigkeiten beeinflussen eindeutig den Lerntransfer. Verteilte, variable und zufällige Übungen erzielen bessere Ergebnisse bei der Aufrechterhaltung der motorischen Fähigkeiten und werden daher empfohlen, um den Lerntransfer zu fördern. In ähnlicher Weise kann beobachtendes Lernen den Transfer in Abhängigkeit von der motorischen Fähigkeit verbessern, die vom ausgewählten Modell, dem Anfängermodell (lernend oder ungelernt) oder dem Expertenmodell (qualifiziert) ausgeführt wird.

Die Spezifität der vorgestellten Effekte scheint Leitlinien für die Ermittlung der bestimmenden Faktoren für die Wirksamkeit der Praxis zu liefern, wenn die Bedingungen berücksichtigt werden, unter denen die Ausführung und Übertragung stattfinden wird. Der Versuch, diese Bedingungen zu antizipieren und dann die Arten der Praxis für diese Merkmale zu klassifizieren, ist im wirklichen Leben jedoch sehr komplex.

Bessere Übungsbedingungen

Die Best-Practice-Bedingungen sind diejenigen, bei denen das Subjekt die gleichen zugrunde liegenden Prozesse üben und lernen muss, die im täglichen Leben angewendet werden. Jede Fertigkeit oder Aufgabe profitiert von der vorherigen Fertigkeit / Aufgabe und wird auch von den zukünftigen profitieren. Diese Fähigkeiten und Aktivitäten sind von grundlegend bis komplex geordnet. Das Unterrichten motorischer Fähigkeiten umfasst Übungsmöglichkeiten in Kontexten und Situationen, die simuliert werden oder in denen Einzelpersonen die Fähigkeiten für ihre täglichen Aktivitäten einsetzen.

Vor der Gestaltung eines Rehabilitationsprogramms müssen die bisherigen Erfahrungen mit den motorischen Fähigkeiten des Fachs berücksichtigt werden. Somit profitieren die Probanden von diesen Möglichkeiten, da sie positive Transfers fördern und ihnen bei negativen Erfahrungen helfen.

Motorisches Lernen sollte den klinischen Interventionsprozess für die Rehabilitation der motorischen Kontrolle leiten. Feedback, die Anzahl der Übungsversuche und die Gestaltung von Rehabilitationssitzungen sind notwendige Faktoren in diesem Prozess.

Ziel der Übungsstunden

Das Ziel von Übungsstunden sollte darin bestehen, den Probanden die Möglichkeit zu geben, die Fähigkeit zur Durchführung von Aktivitäten zu entwickeln, die den Einsatz der zu trainierenden Fähigkeiten erfordern, und die Aktionsziele dieser Aktivitäten zu erreichen, wann immer sie auftreten.

Übungsbedingungen, die die Probanden dazu ermutigen, Fehler zu machen (zufällige Bedingungen), helfen ihnen beim Erlernen von Fähigkeiten, da sie ihre Fähigkeit maximieren, sie in einer Vielzahl von Kontexten und Situationen auszuführen.

Wenn wir eine motorische Fähigkeit unterrichten, bei der sich die Person an die Bedingungen ihres Kontexts oder an Situationen anpassen muss, die sie noch nie erlebt hat, muss die Person bei der Gestaltung der Übungsbedingungen die Fähigkeiten in so vielen verschiedenen Kontexten, Bedingungen und Situationen wie möglich ausführen vorgestellt werden.

Wenn wir andererseits eine motorische Fähigkeit trainieren, die eine Ausführung in einem Kontext erfordert, in dem sich die regulatorischen Bedingungen nicht ändern (dh strukturiert sind), erfordert die Gestaltung der Übungsbedingungen, dass die Probanden die Fähigkeiten in einem bestimmten Kontext ausführen, in dem sich Einzelpersonen befinden wird erforderlich sein, um die Fähigkeit auszuführen, aber es ist auch notwendig, Erfahrungen zu liefern, wenn nicht regulatorische Bedingungen und Situationen variabel sind.

Rehabilitationssitzungen zum Erlernen mehrerer Fertigkeiten oder mehrerer Variationen einer Fertigkeit sollten die Möglichkeit bieten, sie alle und, wann immer möglich, unter zufälligen Übungsbedingungen zu üben.

Literaturverzeichnis

• Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motorsteuerung: Forschung in die klinische Praxis umsetzen. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
• Magill RA. Motorisches Lernen und Steuern. Konzepte und Anwendungen. Boston: Mcgraw-Hill; 2007.
• Sánchez-Cabeza A, Arana-Echevarría JL. Motorisches Lernen: Theorien und Techniken. In: Cano de la Cuerda R und Collado Vázquez S, Hrsg. Neurorehabilitation. Spezifische Methoden zur Beurteilung und Behandlung. Madrid: Panamerikanische Medizin, 2012.
• Sánchez-Cabeza A. Ergotherapie zur Rehabilitation der motorischen Kontrolle. Aktivitätsbasierte Behandlungen für Patienten mit erworbener Hirnschädigung. Saarbrücken (Deutschland): Spanish Academic Editorial; 2011.

Wenn Ihnen dieser Beitrag des Ergotherapeuten Ángel Sánchez über das Erlernen funktionaler Fähigkeiten gefallen hat, finden Sie möglicherweise auch einige seiner anderen Beiträge interessant:

Diplom in Ergotherapie an der Complutense Universität Madrid. Master in Neurologischer Pathologie und Promotion in Neurologischer Pathologie (Ergotherapie, motorische Kontrolle und erworbene Hirnschäden) an der Universität Rey Juan Carlos. Seine mehr als 15-jährige berufliche Laufbahn konzentriert sich auf den Bereich erworbener Hirnschäden, Neurorehabilitation und Handtherapie. Er hat auch mehrere Veröffentlichungen und Forschungen auf dem Gebiet der neurologischen und physischen Dysfunktion sowie auf dem Gebiet der Neurowissenschaften.

Neueste Beiträge von Ángel Sanchez (alles sehen)

Zusammenfassung

Artikelname

Motorisches Lernen: Was es ist, Faktoren, Methodik und Ziel

Beschreibung

Der Ergotherapeut Ángel Sánchez erklärt das motorische Lernen im Rehabilitationsprozess bei Patienten mit erworbener Hirnschädigung.

Autor

Angel Sanchez

Name des Herausgebers

NeuronUP

Publisher-Logo