Das Gefängnis des Landkreises Santa Barbara wurde schließlich von der Nationalen Kommission für Gesundheitskorrekturen akkreditiert und steht in Bezug auf höhere Standards in Bezug auf Sicherheit, Ausbildung, Gesundheitsfürsorge sowie besondere Bedürfnisse und Dienstleistungen bundesweit den Haftanstalten gleich. Der Weg zur Akkreditierung begann 2017, als das Board of Supervisors mit Wellpath einen Vertrag über die Übernahme der medizinischen Leistungen des Gefängnisses von einem Anbieter abschloss, der von Insassen, ihren Familien und Organisationen für psychische Gesundheit stark kritisiert wurde. Ironischerweise wurde in der gleichen Woche, in der die Akkreditierung von Santa Barbara bekannt gegeben wurde, der neue Anbieter wegen des Todes eines psychisch kranken Insassen im Gefängnis von Ventura County verklagt.
Wellpath, früher bekannt als CFMG (California Forensic Medical Group), wurde beauftragt, das Gesundheitspersonal des Gefängnisses zu erhöhen und die Zeit zu verkürzen, die Insassen brauchten, um gesehen zu werden. Die nationale Akkreditierung innerhalb von zwei Jahren gehörte zu den im Vertrag festgelegten Zielen, die Strafen für die Nichterfüllung enthielten. Wellpath und das Gefängnis hatten 2019 eine Akkreditierung im Visier, sagte Vincent Wasilewski, der als Stellvertreter für das Gefängnis für das Gefängnis verantwortlich ist. Eine umfassende Überarbeitung der Standards im Jahr 2018, Planungsschwierigkeiten und die Pandemie führten jedoch zu Straßensperren. Die vollständige Prüfung wurde im September 2020 abgeschlossen.
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Der Gesundheitsdienstleister behandelt auch die Jugendlichen in den Jugendhallen des Landkreises – in Santa Maria und in Los Prietos -, die beide im November 2020 eine 100-prozentige Akkreditierung für alle Standards erhalten haben, sagte Bewährungshelferin Tanja Heitman. „Wir waren lange Zeit vom Institute of Medical Quality akkreditiert worden, daher war es kein schwerer Aufzug, die NCCHC-Standards einzuhalten“, sagte sie, „aber wir mussten zeigen, dass unsere Kinder dies nicht nur getan hatten Neue Zahnpflege, aber auch Reinigungen und Fluoridbehandlungen usw. für sechs Monate “, was eine Transportkoordination und manchmal eine Nachsorge mit den Familien nach der Entlassung der Kinder erforderte. In ihren Einrichtungen waren aufgrund der Pandemie-Distanzierungsregeln weniger Kinder untergebracht, aber Heitman sagte, dass die höchsten Platzierungen den Sinn ihrer Mitarbeiter widerspiegelten.
Im Bezirksgefängnis verursacht die Einrichtung selbst eine Reihe von Problemen. Das Hauptgefängnis wurde in den 1970er Jahren für weniger als 700 Personen erbaut und beherbergte mehr als 1.000 Insassen gleichzeitig. Im selben Jahr, in dem der Akkreditierungsprozess begann, wurde der Landkreis von Disability Rights California in einem Sammelklageverfahren verklagt, das alle Insassen abdeckte, und versuchte, „gefährliche“ Zustände im Gefängnis zu lindern, die von Überfüllung bis zu unterbesetztem, unzureichendem Gesundheitswesen reichten. und ein Mangel an Politik.
Im Rahmen dieser Klage einigten sich beide Seiten auf eine Überprüfung des Gefängnisses durch Dr. Scott Allen, einen Experten für Medizin in Haftanstalten. In seinem Bericht erklärte Dr. Allen: „Es gibt keinen separaten oder ungleichen Standard für die Betreuung von Insassen von Justizvollzugsanstalten. Es gibt lediglich logistische Herausforderungen und… Modifikationen der medizinischen Standardansätze, die eine direkte Folge der Einschränkungen der Einstellungen für die Beschränkung sind. “
Fast jeder, der für diesen Artikel interviewt wurde, fragte: “Hast du das Gefängnis gesehen?” bevor versucht wird zu vermitteln, wie schlecht die Einrichtung ihren Zweck erfüllt hat. Die Abgeordneten hatten die Einrichtung einmal als „Frankenjail“ bezeichnet, erinnerte sich Aaron Fischer, ein Anwalt von Disability Rights California, wegen all der ungeeigneten Räume – wie eines Besenschranks oder der Rechtsbibliothek -, die als Zellen für die Unterbringung zu vieler Insassen umfunktioniert worden waren . Im Keller eingerichtete Schlafsäle haben wenig natürliches Licht, die Sichtlinie für die Beobachtung von Insassen mit psychischen Problemen ist an einigen Stellen unzureichend und sie können selten ins Freie gehen – all dies sind Themen, die in den Berichten von Menschen über Behindertenrechte erörtert werden erfahren in ihren Bereichen.
Vincent Wasilewski, Chief Custody Deputy, spricht 2020 während einer Schulung zur psychischen Gesundheit mit dem Sorgerechtspersonal. Laut Wasilewski ist die Ausbildung unerlässlich, um die Standards aufrechtzuerhalten, obwohl sie die Abgeordneten von ihren Gefängnispflichten entbindet. | Gutschrift: Mit freundlicher Genehmigung
Wichtig ist, dass die im letzten Jahr erzielte Einigung den Landkreis nicht nur dazu verpflichtete, auf eine humane Versorgung der Insassen hinzuarbeiten, sondern es den Experten für Behindertenrechte auch ermöglichte, das Gefängnis weiterhin zu besuchen und die Änderungen zu überwachen. Fischer lobte Sheriff Bill Brown und seine Mitarbeiter für die “aufnahmefähige und transparente” Zusammenarbeit mit ihnen, obwohl es zunächst ein “Sodbrennen” gegeben hatte, sagte er reumütig.
Durch die Akkreditierung hat sich das Niveau des medizinischen Personals verbessert – „Wellpath ist rund um die Uhr vor Ort“, sagte Wasilewski. “Bei akuten Dingen reagieren sie sofort.” – und dass Insassen schneller medizinisch versorgt oder untersucht werden, aber Probleme aufgrund von Überfüllung der Einrichtung weiterhin eigen sind. “Die kerkerartigsten Einzelzellen sollten bis zum 1. Januar 2021 geschlossen werden”, sagte Fischer, “was jeder für machbar hielt, da das Gefängnis der nördlichen Niederlassung bis dahin online sein sollte.” Projektverzögerungen haben den Bau der 376-Betten-Einrichtung in der Nähe von Santa Maria verlangsamt, aber die Pandemie, bei der niedrigrangige Insassen freigelassen und Personen, die wegen geringfügiger Anklage festgenommen wurden, ferngehalten wurden, hat dazu beigetragen, die Bevölkerung des Hauptgefängnisses von über 900 im vergangenen Februar auf heute etwa 630 zu senken .
“Es hat nicht wehgetan”, sagte Chief Wasilewski mit einem kurzen Lachen und erklärte weiter, dass die kleinere Bevölkerung während der Pandemie seinen Mitarbeitern erlaubte, die Ausbrüche zu kontrollieren, die unvermeidlich auftraten. Wellpath und sein nationales Netzwerk waren auch maßgeblich an der Entwicklung der neuen Infektionsprotokolle durch das Gefängnis beteiligt. “Wir wussten nicht, was wir tun sollten”, gestand der Chef. “Wickeln Sie sie in Zellophan?” Jetzt testen sie alle, die durch die Tür kommen und wissen, ob ein Insasse positiv ist, bevor sie ins Gefängnis eingeliefert und unter Quarantäne gestellt werden. Sie beschlossen, auch die Sorgerechtsabgeordneten und das Gefängnispersonal zu testen, um zu verhindern, dass Ausbrüche in die Schutzzauber gelangen.
Suzanne Riordan, Leiterin von Families ACT!, Sagte, ihre Gruppe habe festgestellt, dass Wellpath eine Verbesserung gegenüber dem vorherigen Gesundheitsdienstleister darstellt. | Bildnachweis: Paul Wellman (Datei)
COVID-19 schloss das Gefängnis auch für Besuche von Familienangehörigen der Insassen, aber bevor dies geschah, sagte Suzanne Riordan von Families ACT !, Wellpaths Veränderungen seien spürbar gewesen. “In vielerlei Hinsicht war Wellpath eine enorme Verbesserung für das Gefängnis in Santa Barbara”, sagte Riordan, der die Interessenvertretung für psychische Gesundheit an der Basis leitet. Sie haben sich lange dafür eingesetzt, die Gesundheitsversorgung im Gefängnis zu verbessern, und sie nannte den früheren Auftragnehmer für das Gesundheitswesen „beängstigend“. Ihre Gruppe habe sich regelmäßig mit Familien außerhalb des Gefängnisses getroffen, und obwohl Wellpath nicht perfekt sei, habe sie Familien erlaubt, mit ihren Mitarbeitern über die Betreuung von Insassen zu sprechen, sagte sie, solange der Insasse ein Formular zur Entlassung aus dem Gesundheitswesen unterschrieben habe. Von Familienmitgliedern über die Krankengeschichte eines Insassen zu hören, sei wichtig, wenn ein Insasse es möglicherweise nicht selbst erklären könne oder will, sagte Riordan.
Psychiatrische Dienste gehörten 2017 zu den Mängeln des Gefängnisses, und Wasilewski sagte, dass auch dort Verbesserungen eingetreten seien. “Die Akkreditierung ist der Goldstandard für die Gesundheitsfürsorge, den nur sehr wenige erreichen”, sagte er. Das Handbuch der Standards war nicht nur ein “Zoll dick”, sondern die Personal- und Schulungsrichtlinien erstreckten sich auch auf “beide Seiten des Hauses hier, Wellpath-Mitarbeiter und meine Mitarbeiter”, sagte er. “Wir sind in so vielen Stunden Suizidprävention, Erster Hilfe und allen Arten von Themen geschult.” Die Akkreditierung zeigt zu einem großen Teil, dass das Gefängnis nach den höchsten Standards arbeitet, was das Risiko von schlechten Ergebnissen verringern kann, sagte Wasilewki und die darauf folgenden Rechtsstreitigkeiten.
Im Rahmen der Überprüfung der Rechte von Menschen mit Behinderungen schrieb die Expertin für psychische Gesundheit, Dr. Roberta Stellman, im April 2017: „Es sollte allen klar sein, dass in den letzten Jahrzehnten die Zahl der in Gefängnissen und Gefängnissen inhaftierten schwer psychisch kranken Menschen aus vielen Gründen gestiegen ist. … Die Last, Behandlungsprogramme für diese Bevölkerung bereitzustellen, fällt zunehmend auf die Schultern von Gemeinschaftsgefängnissen. “ Ihre Rezension bezieht sich auf die Probleme, mit denen Pflegekräfte in Gefängnissen konfrontiert sind, von der Ablehnung der Behandlung bis hin zu den Komplikationen der Selbstmordüberwachung und Empfehlungen zur Verbesserung der Operationen.
Für einen Insassen, der als nicht in der Lage angesehen wird, vor Gericht zu stehen, war die Überweisung an ein staatliches Krankenhaus zur Behandlung der psychischen Gesundheit schwierig: Die Kriterien für die Einreise waren streng und der unfreiwillige Prozess der Einweisung war langwierig, sagte Wasilewski. Eine Problemumgehung, gegen die sich Riordans Gruppe zuerst aussprach, die sie jedoch akzeptierte, war die Behandlung von Personen im Gefängnis, die entschlossen waren, nicht in der Lage zu sein, in Fällen von Straftaten vor Gericht zu stehen. Die 10 Betten in der Gefängnis-Kompetenzabteilung ermöglichten es einem Insassen, sofort mit der vom staatlichen Krankenhaussystem bezahlten Therapie zu beginnen, anstatt auf die drei bis vier Monate zu warten, die erforderlich sein könnten, um in ein staatliches Krankenhaus zu gelangen. “Therapie, das ganze Programm – wir können es hier anbieten”, sagte Wasilewski und vermied die Abwärtsspirale, die ein Insasse-Patient sonst erleben könnte.
Nach den Tatsachen, die in einer in der vergangenen Woche eingereichten Klage dargelegt wurden, trat diese Spirale im Mai 2020 bei einem Insassen unter Wellpaths Obhut im Gefängnis von Ventura County auf. Als er verhaftet wurde, war er ein besorgter 18-Jähriger, schreiben seine Anwälte, dessen Schizophrenie sich während zwei Jahren verschlimmerte Jahre der Inhaftierung. Er hatte mehrmals versucht, sich im Gefängnis zu ertränken, und am Tag vor seinem Tod, so die Klage, wurde er von der Selbstmordwache entfernt und für eine psychiatrische Untersuchung in eine Sonderunterkunft gebracht. Am nächsten Morgen tötete er sich jedoch, obwohl der Stellvertreter jede halbe Stunde mit einer Decke über dem Kopf nachprüfte, selbst, heißt es in der Klage.
Bevor Wellpath seine Arbeit im Gefängnis von Santa Barbara aufnahm, gab es in den letzten sieben Jahren 12 Todesfälle bei Insassen. In den letzten vier Jahren sind acht Insassen gestorben, erklärte das Sheriff’s Office: einer wurde COVID zugeschrieben, drei natürlichen Ursachen und vier Selbstmord. Sogar ein Tod war zu viel, sagte Wasilewski, und er nahm jeden Tod als persönliches Versagen. “Ich kenne die Familien”, sagte er nüchtern, aber er sagte, er glaube auch, dass keine vermeidbar gewesen sei.
Bei der Erlangung der nationalen Akkreditierung gab Sheriff Brown Wellpath die volle Punktzahl und nannte die Agentur den Gesundheitspartner der Abteilung, um „unseren Insassen eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung zu bieten“. Es könnte nur eine entmutigende Aufgabe sein, herauszufinden, was mehr als 600 Patienten täglich benötigen, sagte Wasilewski, “und unglaublich lohnend, wenn alles richtig läuft.” Er schlug vor, dass nicht viele ihrer Betreuer mit Blick auf eine Gefängniseinrichtung in die Medizin gekommen waren. “Aber sie kommen hierher und sehen die Herausforderungen und sehen, wie viel Gutes sie tun können”, sagte Wasilewski. “Es geht ihnen wirklich ins Blut.”
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